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Raynaud phenomenon, systemic sclerosis

레이노 현상과 전신경화증

추위에 손가락이 하얗게 변하는 레이노 현상은 대부분 단독으로 오지만, 전신경화증 같은 자가면역질환의 첫 신호일 수 있습니다.

레이노 현상

추위나 긴장에 손가락 혈관이 지나치게 수축하는 현상입니다. 손가락이 하얗게, 이어서 파랗게, 다시 붉게 변합니다. 저리거나 아프기도 합니다.

일차성과 이차성

일차성젊은 여성에게 흔합니다. 대개 경과가 좋습니다.
이차성늦게 시작하거나, 손가락 궤양이나 피부가 두꺼워지는 변화가 함께 있을 때 의심합니다. 전신경화증 등 원인 질환을 찾아야 합니다.

손톱 아래 모세혈관을 봅니다

조갑주름 모세혈관경으로 손톱 아래 모세혈관 모양을 관찰해 이차성 레이노의 단서를 찾습니다. 채혈이 필요 없습니다. 항핵항체와 전신경화증 관련 자가항체도 함께 확인합니다.

조갑주름 모세혈관경 검사 모습. 현미경 아래에 손가락을 올리면 손톱 아래 모세혈관이 화면에 확대되어 보인다
조갑주름 모세혈관경

전신경화증

피부가 단단해지고 폐, 위장관, 심장에도 섬유화가 생길 수 있는 병입니다.

전신경화증으로 진단되면 폐 기능과 심장 초음파 검사를 정기적으로 합니다.

치료

손과 몸 전체를 따뜻하게 하고 담배를 끊는 것이 기본입니다. 증상이 잦으면 혈관 확장제(칼슘채널차단제 등)를 씁니다. 전신경화증은 침범 장기에 따라 면역억제제와 항섬유화 치료를 정합니다.

진료가 필요한 때

30세 이후에 처음 레이노 현상이 생겼거나, 손가락이 붓고 피부가 두꺼워지는 변화가 함께 있을 때입니다.

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